Існуюць пэўныя неўралагічныя зпарушэнні, дзе дамінуючым сімптомам з’яўляецца залішняя актыўнасць. Да іх ліку адносіцца СІНДРОМ ДЭФІЦЫТУ УВАГІ З ГІПЕРАКТЫЎНАСЦЮ (СДВГ), які развіваецца яшчэ ў раннім дзяцінстве і “расце” разам з дзіцем.
Гіперактыўнасць ў дзяцей суправаджаецца няўседлівасцю, праблемамі з увагай (дзіця пастаянна адцягваецца, не можа засяродзіцца на адным аб’екце), рухальнай растарможанасцю і імпульсіўным паводзінамі. Інтэлект пры гэтым звычайна не пакутуе, а вось складанасці з навучаннем прысутнічаюць.
Паводле медыцынскай статыстыкі, у нашай краіне дыягназ СДВГ маюць парадку 5-15% малых і падлеткаў. Цікава, што гэта парушэнне выяўляецца ў кожнага дваццатага дарослага чалавека, бо нярэдка гіперактыўных дзіця ператвараецца ў такога ж маладога чалавека. Дарэчы, у дзяцей мужчынскага полу СДВГ выяўляецца ў тры разы часцей, чым у дзяцей жаночага полу.
Дзіцяці з СДВГ трэба абследаваць у нейрапсіхолага, неўролага, іншых спецыялістаў (лагапеда, напрыклад, калі ёсць маўленчыя парушэнні). Таксама гіперактыўных дзецям патрэбна дапамога псіхолага і педагогаў, паколькі патрэбна карэкцыя паводзін. Часта прызначаецца медыкаментозная тэрапія, якая ўключае прыём нейралептыкаў і псіхостімуляторов.
АДКУЛЬ БЯРЭЦЦА ГІПЕРАКТЫЎНАСЦЬ У ДЗЯЦЕЙ?
Прычыны з’яўлення гіперактыўнасці пакуль вывучаны недастаткова, аднак існуе версія таго, што СДВГ можа быць выкліканы генетычнымі мутацыямі. Даследаванні паказалі, што пры дадзеным сіндроме парушаецца дофаміновых і норадреналиновый абмен у галаўным мозгу. У выніку сувязі паміж рознымі аддзеламі кары вялікіх паўшар’яў і падкоркавымі зонамі раз’ядноўваюцца. Асабліва пакутуюць структуры, якія адказваюць за адвольнасць паводзін і канцэнтрацыю ўвагі.
Але не толькі генетыка ўплывае на з’яўленне СДВГ. Неўралагічнае парушэнне развіваецца пры спалучэнні некалькіх неспрыяльных фактараў, якія прыводзяць да мінімальнага пашкоджання галаўнога мозгу ў плада або немаўля:
- паталогія цяжарнасці (падвышаны ціск у маці, позні таксікоз);
- цяжкія роды;
- алкагалізм і наркаманія маці;
- пражывання ў экалагічна неспрыяльным рэгіёне;
- бедны рацыён маці, дэфіцыт вітамінных і мінеральных рэчываў, амега – 3 тоўстых кіслот;
- прыём забароненых медыцынскіх прэпаратаў цяжарнай жанчынай;
- асфіксія немаўля;
- маленькі вага дзіцяці пасля родаў;
- інфекцыі малога ў дзіцячым узросце.
Сітуацыя можа пагоршыцца, калі адначасова з біялагічнымі негатыўны ўплыў аказваюць і сацыяльна-псіхалагічныя фактары. Напрыклад, канфліктная абстаноўка ў сям’і, ліберальны або аўтарытарны тыпы выхавання, падвышаная апека, розныя психотравмирующие сітуацыі.
СІНДРОМ ГІПЕРАКТЫЎНАСЦІ
Звычайна мама заўважае сімптомы гіперактыўнасці ў дзіцяці ў старэйшым дашкольным або малодшым школьным узросце. Але некаторыя неспрыяльныя асаблівасці прыкметныя ўжо ў раннім дзяцінстве.
Неўралагічнае абследаванне трэба, калі малое:
- мае высокі цягліцавы (мышечный) тонус;
- не можа падоўгу заснуць і часта прачынаецца;
- востра рэагуе на любыя раздражняльнікі;
- пакутуе частымі прыступамі млоснасці і ваніты (рвоты).
Гэтыя прыкметы не абавязкова кажуць аб СДВГ, аднак кансультацыя спецыяліста ў любым выпадку не будзе лішняй.
Паўторым, што ўпершыню прыкметы СДВГ выяўляюцца ў 5-8-гадовым узросце, калі дзіця ідзе ў школу. А гэта накладвае на яго пэўныя абавязкі, у тым ліку ўменне рэгуляваць свае паводзіны, арганізоўваць дзейнасць, самастойна вырашаць некаторыя праблемы, выконваць правілы і канцэнтраваць увагу на важных аб’ектах. Затым сімптаматыка абвастраецца ў падлеткавым узросце і тлумачыцца змяненнем гарманальнага фону.
Клінічная карціна СДВГ ўключае такія групы сімптомаў, як дэфіцыт увагі, імпульсіўнасць і ўласна гіперактыўнасць.
Разгледзім іх больш падрабязна.
ДЭФІЦЫТ УВАГІ
Гіперактыўнае дзіця няўважлівае, і гэта аксіёма!
Ён не можа доўга ўтрымліваць увагу на аб’екце дзейнасці. Першаклашкі з СДВГ могуць 10 хвілін захоплена займацца чымсьці, потым яны адцягваюцца на іншы занятак. З часам працягласць “ўважлівага ” перыяду павялічваецца, але ўсё роўна адстае ад узроставай нормы.
З-за пастаянных адцягненняў дзіця дапускае мноства памылак у працы, вынікі яго дзейнасці пакідаюць жадаць лепшага. Просты прыклад: чытанне невялікага тэкставага адрэзка. Гіперактыўных школьнік чытае хутка, робіць памылкі, пераскоквае з аднаго радка на іншую, прапускае літары і нават словы.
Такім дзецям складана прытрымлівацца прапанаваным інструкцыям, алгарытмах, даводзіць да лагічнага завяршэння ўрокі і нават гульні. Асабліва складана празмерна актыўным малышам і падлеткам самастойна арганізоўваць сваю дзейнасць, выконваць устаноўленыя правілы і прытрымлівацца абумоўленых паводніцкіх нормаў.
ІМПУЛЬСІЎНАСЦЬ
Імпульсіўнае паводзіны выяўляецца адразу ў некалькіх аспектах. Настрой у гіперактыўных дзяцей мяняецца раптоўна. Яны могуць гуляць са сваімі аднагодкамі, але з-за якога-небудзь дробязі здольныя зладзіць яркую істэрыку ці нават ударыць свайго партнёра па гульнях. Калі не карэктаваць падобныя паводзіны, імпульсіўнасць перарастае ў агрэсіўнасць і асацыяльныя ўчынкі.
Імпульсіўнае паводзіны характарызуецца нецярплівасцю. Дзіця, не даслухаўшы пытанне, пачынае крычаць тое, што прыходзіць яму ў галаву. Асабліва складана для яго чакаць сваёй чаргі і трываць (терпеть). Калі ён чагосьці хоча, то зробіць усё, каб займець жаданае адразу ж. У поўным аб’ёме.
Такія ўчынкі часта суправаджаюцца неразважлівасцю і неразуменнем небяспекі. З прычыны гэтага гіперактыўныя дзеці не слухаюць засцярогі бацькоў і педагогаў, паводзяць сябе так, як падказвае ім іх жадання. Як вынік – атрыманне розных траўмаў: лёгкіх і цяжкіх. Падобныя паводзіны характэрна для маленькіх дзяцей, а вось для школьнікаў і падлеткаў гэта ўжо не з’яўляецца варыянтам нормы.
ГІПЕРАКТЫЎНАСЦЬ
Гэты сімптом прадугледжвае псіхічную і рухальную расторможенность. Дзіця з гіперактыўнасцю пастаянна ў руху, прычым яны хаатычныя: тузанне канечнасцямі, скачкі, вярчэнне на крэсле, мітуслівая летаніна (суетливая беготня), цікі. Пры гэтым дашкольнік можа папросту ўстаць з крэсла падчас занятка і прайсціся па класе, гучна крыкнуць з месца і г.д. у пераважнай большасці такіх дзяцей назіраецца дыспраксія – нязграбныя дзеянні, непаваротлівасць, складанасці з выкананнем дакладных рухаў.
Гіперактыўных дзіця шмат балбоча. Пры гэтым кажа ён гучна і хутка, глынае заканчэння слоў, можа перабіваць суразмоўцаў і настаўнікаў, губляючы думкі і пераскокваючы з аднаго пытання на іншае. Сіндром дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю нярэдка спалучаецца з лагапедычных парушэннямі.
Усе гэтыя праблемы асабліва востра выяўляюцца з моманту паступлення ў школу. З-за пералічаных вышэй характарыстык дзецям складана запамінаць вялікія аб’ёмы інфармацыі, працаваць у адным тэмпе з аднакласнікамі, напружвацца пры выкананні кантрольных работ, якія патрабуюць разумовага напружання. З прычыны гэтага гіперактыўныя дзеці часта лічацца ў спісе няўдачнікаў.
ДЫЯГНОСТЫКА СДВГ
Дзіця з гіперактыўнасцю – “кліент” неўрапатолага і псіхіятра. Толькі гэтыя спецыялісты могуць паставіць дакладны дыягназ. Пры гэтым парушэнне высвятляецца не на першасным аглядзе, а ў дынаміцы. Доктар на працягу 6 месяцаў вядзе маленькага пацыента, звяртаючы ўвагу на выяўленасць сімптомаў дэфіцыту ўвагі, гіперактыўнасці і імпульсіўнага паводзін.
Пры неўралагічным або псіхіятрычным абследаванні апытваюць бацькоў і дзіцяці, вывучаюць характарыстыкі педагогаў і псіхолагаў (са школы або садка), назіраюць за пацыентам ў працэсе дзейнасці. Праводзяць дыягностыку з дапамогай спецыяльных апытальнікаў і тэставых методык. Усё залежыць ад узросту дзіцяці.
Папярэдне варта прайсці абследаванне ў педыятра. Гэта трэба, каб выключыць іншыя прычыны растарможаных і ўзбудлівых паводзін. Да падобнага стану могуць прывесці такія сур’ёзныя захворванні, як эпілепсія, гіпертіреоз, харэя. Няўменне працаваць па інструкцыі можа быць выклікана зрокавай або слыхавы паталогіяй.
Для ўдакладнення дыягназу неўролаг можа прызначыць дзіцяці абследаванне ў вузкіх спецыялістаў (акуліста, ЛОРа, эндакрынолага і інш.). Лагапедычная кансультацыя патрэбна ў тым выпадку, калі ёсць парушэнні мовы. Абавязкова прызначаюць энцэфалаграму і МРТ галаўнога мозгу.
ГІПЕРАКТЫЎНАЕ ДЗІЦЯ: ЛЯЧЭННЕ І КАРЭКЦЫЯ
Карэкцыя СДВГ мяркуе выкарыстанне комплекснага падыходу, які ўключае прыём медыкаментаў, фізіатэрапеўтычныя і псіхатэрапеўтычныя метады.
Фізіятэрапія
Фізіятэрапеўтычныя працэдуры падбіраюцца, зыходзячы з асаблівасцяў дзіцячага арганізма і патрэбаў дзіцяці.
Спецыяліст можа прызначыць адну з наступных працэдур (або некалькі);
- лячэбная фізкультура;
- масаж шыі;
- мануальная тэрапія;
- фотахроматэрвпія (лячэнне колерам);
- транскраніальная мікрапалярызацыя (ўздзеянне электрычным токам на галаўны мозг);
- БОС-тэрапія (метад біялагічнай зваротнай сувязі для навучання самакантролю).
Фізіятэрапеўтычны курс прызначаецца сумесна неўрапатолагам і фізіятэрапеўтам.
Псіхатэрапія
Спецыялісты ўжываюць розныя псіхатэрапеўтычныя метады, умела іх камбінуючы. Усё зноў жа залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў і ўзросту дзіцяці.
На практыцы асабліва часта выкарыстоўваюць наступныя методыкі:
- кагнітыўна-біхевіаральная тэрапія. Спрыяе фармаванню ў дзяцей канструктыўных паводніцкіх рэакцый;
- гульнявая тэрапія. Прызначаецца малодшым школьнікам, спрыяе здыманню мышачнага напруджання, павышэнню ўважлівасці, зніжэння імпульсіўнасці;
- мастацкая тэрапія. Дзіця малюе карціны, пазбаўляючыся ад трывожнасці, страхаў. Адначасова гэты метад вучыць цярплівасці, уседлівасці, уважлівасці.
Магчыма правядзенне сямейнай псіхатэрапіі, асабліва калі адным з фактараў развіцця гіперактыўнасці з’яўляецца неспрыяльны псіхалагічны клімат у сям’і.
ЯК ДАПАМАГЧЫ ГІПЕРАКТЫЎНАМУ ДЗІЦЯЦІ?
Такія дзеці патрабуюць да сябе асаблівых адносінаў, у іншым выпадку ад успышак імпульсіўных і гіперактыўных паводзін будуць пакутаваць бацькі, педагогі, аднагодкі. Ну і, вядома, само дзіця. Што ж рабіць?
Прапануем некалькі карысных рэкамендацый, якія дапамогуць правільна арганізаваць дзіцячае жыццё.
Рэжым дня
На пытанне, як супакоіць гіперактыўнасць дзіцяці, немагчыма адказаць без арганізацыі выразнага і зразумелага рэжыму дня. Калі выконваць звыклыя рытуалы, то можна істотна знізіць выяўленасць гіперактыўнасці і узбудлівасці. Да ліку падобных рытуалаў ставяцца абуджэнне, засынанне, харчовыя традыцыі, прагулкі, выкананне хатніх заданняў.
Нагрузкі і адпачынак
Дзіця з гіперактыўнасцю -гэта зайчык з рэкламы батарэек Энерджайзер. Энергіі ў ім не проста шмат, а вельмі шмат. Такім чынам, яму папросту жыццёва неабходна яе растрачваць, выплюхваць. А задача бацькоў – накіроўваць яе ў мірнае рэчышча, у іншым выпадку ўвесь гэты запал ўзмоцніць дэструктыўнае паводзіны.
У дзіцяці павінен быць дастатковы ўзровень фізічнай актыўнасці: можна і трэба гуляць, гуляць у рухомыя гульні, выконваць спартыўныя практыкаванні. Тады да вечара ён стоміцца і будзе спакойна адпачываць. Пры гэтым важна разумець, што нагрузкі павінны быць адэкватнымі, інакш наступіць ператамленне. А гэта багата моцным пераўзбуджэнне і істэрыкай.
Старайцеся заўважаць першыя прыкметы стомленасці ў дзіцяці. Неадкладна спыняйце актыўныя практыкаванні і гульні, займайцеся расслабляльнымі заняткамі. Напрыклад, ёгай, дыхальнай гімнастыкай, слуханнем спакойнай музыкай. Больш старэйшых дзяцей можна навучыць самастойна супакойвацца, гэта ўменне яму абавязкова спатрэбіцца.
Добразычлівы мікраклімат у сям’і
Па – першае, дзіцяці нельга ругаць, ён такім нарадзіўся, і гіперактыўнасць – не яго капрыз або “заслуга”. Таму варта паклапаціцца аб тым, каб дзіця расло ў спакойнай абстаноўцы.
Па-другое, бацькам неабходна ажыццяўляць падтрымку адзін аднаго ў справе карэкцыі і лячэнні гіперактыўнасць дзіцяці.
Разуменне і прыняцце
Дзіцяці трэба прымаць такім, які ён ёсць, пры гэтым не адмаўляючыся ад выхавання і перавыхавання. Гэта азначае, што выбудоўванне забаронаў, межаў павінна суправаджацца узмоцненай падтрымкай з боку бацькоў. Пры гэтым важна наладзіць плённыя кантакты з людзьмі, якія маюць дачыненне да дзіцяці. Раскажыце пра асаблівасці свайго дзіцяці, пра тое, як трэба выбудоўваць адносіны з ім. У ідэале трэба наладзіць добрыя адносіны паміж дзіцем і педагогамі.
Карысныя рэкамендацыі:
Адзіныя патрабаванні. Гэтае правіла дзейнічае з усімі дзецьмі, але асабліва яно важна для гіперактыўных дзяцей. Дамовіцеся з мужам, бабулямі/дзядулямі аб адзіных патрабаваннях, што прад’яўляюцца дзіцяці.
Выразныя забароны. Інфармацыя аб абмежаванні і забаронах павінны быць кароткай і ёмістай. Не патрэбныя доўгія фразы, не варта казаць, як НЕ ТРЭБА РАБІЦЬ. Тлумачце, ЯК ТРЭБА ПАСТУПАЦЬ.
Пакрокавая інструкцыя. Не трэба даваць вялізных інструкцый, якія складаюцца з некалькіх крокаў. Дзіця ўсё роўна не запомніць усё цалкам. Разбіце задачу на некалькі паслядоўных этапаў.
Пахвала. Абавязкова пахваліце за поспехі. Дзіця менш адцягвае ўвагу? Выконвае хатняе заданне без шматлікіх паўз? Не круціцца на занятках? Адзначце гэтыя дасягненні.
Арганізацыя прасторы. Арганізуйце дзіцячае прастору, дзе ён будзе адчуваць сябе камфортна. Гіперактыўныя малыя схільныя да “разбурэння” і няўменню наводзіць парадак. Прыбярыце ўсё лішняе, Навучыце раскладваць рэчы па сваіх месцах.
ЗАКЛЮЧЭННЕ
Гіперактыўных дзіця – гэта не пакаранне, а проста чалавечак з асаблівасцямі ў паводзінах.
Дапамажыце яму развівацца нармальна, навучыцца ўважлівасці, цярпенню, уменню кантраляваць эмоцыі.
Вядома, прыйдзецца пахадзіць па спецыялістам, але яно таго варта. Да падлеткавага ўзросту вам атрымаецца пераадолець практычна ўсе праблемы і нівеліраваць ўсе недахопы.
Падрыхтавала: Навіцкая С.К., намеснік загадчыка па асноўнай дзейнасці
Крыніца інфармацыі: Дэфекталогія проф. https://clck.ru/3AoFEv?clckid=5bef6379